Fáj a sarka? Sarkantyú és a kötőszöveti szalag betegsége is okozhatja
Szerző: Dr. Magbade Gábor
Dr. Magbade Gábor

Fáj a sarka? Sarkantyú és a kötőszöveti szalag betegsége is okozhatja

2024.04.26 09:23

A sarokfájdalom gyakori probléma, amely sokszor betudható például nem megfelelő cipő okozta túlterhelésnek. Vannak azonban esetek, amikor a fájdalom oka nem ilyen nyilvánvaló, nem is múlik el magától, ezért ilyenkor mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni, hogy kiderülhessen, lehet-e komolyabb betegség a tünet mögött. Dr. Magbade Gábor, a FájdalomKözpont ortopéd orvosa beszélt a sarokfájdalom gyakori okairól.

A sarok sérülékeny testrész

A sarokfájdalom sok esetben ortopédiai kezelést igényel.Az emberi lábat 26 csont építi fel, amelyek közül a sarokcsont a legnagyobb. Ennek fontos anatómiai oka van, ugyanis a sarok biztosít támasztékot a test súlyának, ezért a sarkunk minden egyes lépésünknél a teljes testsúlyt viseli, ami komoly behatást jelent (többek közt itt is gondot okozhat az elhízás). Éppen ezért ez a terület viszonylag sérülékeny és fájdalma jelentősen befolyásolja a mozgást. A sarokfájdalmak jelentős része mechanikai okok miatt következik be, de meghúzódhat a háttérben arthritis, fertőzések, autoimmun- és neurológiai problémák, trauma, csontritkulás és más csontbetegségek, illetve több szervrendszert érintő betegségek is.

Néhány gyakori ok a sarokfájdalom hátterében

Talpi bőnye gyulladása

A legtöbb sarokfájdalom oka a talpon átívelő vastag, szalag szerű kötőszövet betegsége, a plantaris fasciitis. Mivel ennek szalagnak, vagyis talpi bőnyének fontos szerepe van a talp statikájában és biomechanikájában, a túlterhelés hosszú távú károsodást, panaszokat okozhat. A normális 2-4 mm vastagságúról akár 6-10 mm-nyire is vastagodhat, ahogyan ezt az ultrahang és az MRI vizsgálatok is bizonyítják. A betegség jellegzetes tünete, hogy reggel, talpra álláskor már jelentkezik a fájdalom, ami később mérséklődik és csak hosszú álldogálás vagy lépcsőzés során súlyosbodhat.

Ütődés, dörzsölődés

Sarokfájdalom esetén segíthet a hialuronsav injekció.Különösen fiataloknál gyakori a sarok ütődései miatt kialakuló fájdalom. Ebben a korban ugyanis még nem teljesen kifejlett a sarokcsont és könnyebben sérülhet. Ehhez hozzájárulnak a rosszul megválasztott lábbelik, valamint a túl korán kezdett magassarkú hordás is.

Sarokcsonti kinövés

A csontkinövések gyakran a test azon pontjain alakulhatnak ki, ahol krónikus irritáció, feszülés, vagy nyomás jelentkezik a csonthártyán. Emiatt a csont érintett pontja rendellenes növekedésnek indul, és ennek következményeként a környező szövetek begyulladhatnak. A saroksarkantyúnak két típusa különböztethető meg: a Haglund-sarok, vagyis hátsó sarkantyú és a talpi sarkantyú. Mindkettő kialakulásában jelentős szerepe van a lábszár hátsó izmai, valamint a talp szöveteinek feszessége, rugalmatlansága A rizikófaktorok közé tartozik még az álló munka, a túlzott megerőltetés és a túlsúly is. Mindezek hatására a fájdalom olyan kifejezett lehet, hogy a beteg minden lépést csak nagy szenvedéssel képes megtenni. Ezért és az esetleges törés vagy egyéb mozgásszervi ok kizárása miatt is minél előbb szakorvosi segítséget kell kérni. Fontos megemlíteni, hogy a talpi sarkantyú jelenléte vagy hiánya a panaszokkal nincs egyértelmű összefüggésben.

Hatékony segítség a kombinált terápia

- Sarokfájdalom esetén mindenképp ajánlatos a kímélet, a futás és a kemény talajon járás kerülése és a személyre szabott gyógytorna – mindezt az orvosi diagnózisra kell építeni. A mindennapokban a legfontosabb a megfelelő cipőválasztás sportoláshoz és hétköznapra is, a túl magas és merev talp kerülendő, hasznosak lehetnek az ún. sarokemelők és – párnák, de csak átmenetileg, ugyanis az izmok és szalagok könnyen hozzászoknak a megváltozott terhelési viszonyokhoz. Sportolók a megfelelő bemelegítéssel jelentősen csökkenthetik a sarkat érő terhelés erősségét – mondja dr. Magbade Gábor, a FájdalomKözpont ortopéd orvosa. - Ha a fájdalom nem enyhül, a diagnosztizálás függvényében szóba jöhet a lágyrészekhez kifejlesztett biokompatibilis hialuron injekció, ami az izmok, ínak, szalagok gyors regenerációját teszi lehetővé, és biztosítja a hegmentes gyógyulását. Ez azért fontos, mert csak hegmentes gyógyulással tud teljesen visszaállni a terhelhetőség. A hialuronsav emellett gyulladáscsökkentő hatású, aminek köszönhetően már az első injekció után is mérséklődnek a fájdalmak.
Természetes alapon működő megoldás lehet továbbá az orvosi kollagén injekciókúra és a lökéshullám terápia, amely magas energiatartalmú hanghullámok segítségével csökkenti a gyulladást, felgyorsítja a prokollagének szintézistét, amely az izmok- és szalagsérülések gyógyulásának feltétele. Erős fájdalom esetén beválhatnak a szteroidos injekciók, amelyek bár gyorsan csökkentik a fájdalmat, de a mellékhatások miatt ritkán ismételhetők. A konzervatív terápiák közül a terápiás röntgenbesugárzásnak van időnként jó eredménye, illetve, ha szükséges, szóba jöhet a sebészi beavatkozás is.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

Kapcsolódó cikkek, amelyek érdekelhetik Önt

Téma szakértője

Dr. Magbade Gábor

Dr. Magbade Gábor

ortopédia

  • Specialitások:
    • Előjegyzés

    Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Testnevelő vagyok,gyakran sportolok magam is. Az Achilles-ínam fáj még mindig,pedig nemrég ért véget a kezelésem,10 alkalom volt lézeres terápia + galvánfürdő. Az MR szerint ciszta és ödéma van a fájós területen,ixmerős sportorvos írta ki a terápiát. Jobb a helyzet,de még mindig érzem,hogy nem jó,pedig sportolnék már újra. A műtétet nagyon szeretném elkerülni,mitévő legyek?
    Kedves Szolnoki Csaba!

    A lökéshullám terápia lényege, hogy a keletkezett hanghullámok útján a különféle szöveteket mechanikai stimulusnak vetjük alá, és ez a keringés fokozásával segíti elő a gyógyulást. A lökéshullám terápia (ESWT - Extracorporal Shock Wave Therapy) egy gyors és operációs beavatkozást nem igénylő konzervatív kezelés a mozgásszervi betegségekben szenvedőknek (sarokfájdalom, teniszkönyök, izomcsomók).

    Hogyan működik a lökéshullám terápia?
    A lökéshullámok energiával rendelkező hullámok, melyek valamilyen közegen (szilárd, folyékony vagy gáznemű anyagban) át terjednek. Amikor valamely áramlat gyorsabban halad, mint az érkezését megelőző „információ” – a közeg nem tud kitérni annak útjából. Így az érkező energia hirtelen, szinte azonnali változást idéz elő a közegben melyen áthalad, mely változás lehet nyomás, hőmérséklet, vagy akár denzitásváltozás is.

    Azzal, hogy a lökéshullámok ingerlik a szöveteket, azok átalakulására, újrarendeződésére történik, ami egy alkalmazkodási reakció, azaz gyógyulási folyamat. Ez a természetes úton is végbemenő gyógyulási folyamat ideje is jelentősen lecsökkenthető, így a fájdalom és hamarabb múlik el. Az hang-és mechanikai ingernek köszönhetően a szövetekben új erek képződnek, ami csökkenti az esélyét a későbbi újrasérülésnek.

    lökéshullám terápia kezelés. A lökéshullám-terápia pozitív hatásai:
    vérkeringés fokozódás
    új erek képződése
    gyulladáscsökkentés
    anyagcsere serkentés
    izomlazítás
    öngyógyító mechanizmusok beindítása a szervezetben
    közvetlen, azonnali és hosszútávú fájdalomcsillapítás
    mozgékonyság fokozása
    kontrollált izomtónus normalizálása
    sejtstruktúra javítása
    szövetstabilitás javítása
    kötött izomzat lazítása
    A lökéshullám kezelés hatására a gyulladást okozó, hónapok, sőt évek alatt lerakódott anyagok a fájdalmas területről gyorsabban szállítódnak el a vérárammal. A radiális lökéshullámok a kezelt területet körülvevő izmokat is fellazítják, csökkentve az izomfeszülést, ezért mérséklődik a fájdalom is. A terápia a kezeléssel még nem ér véget: egyik legfőbb előnye, hogy a kezelt terület vérbősége a kezelés utáni hetekben is fennmarad, a szervezet öngyógyító folyamatai heteken keresztül zavartalanul dolgoznak tovább.

    A kezelés menete
    A kezeléshez komolyabb előkészület nem szükséges, a FájdalomKözpontban két féle kezelés érhető el: orvosi vizit keretében vagy fizikoterapeuta által. A kezelt testtájék tökéletes eléréséhez a beteget megfelelően pozícionáljuk. A lökéshullám kezeléssel gyógyítandó testrészt nyugalomba helyezzük, biztonságosan megtámasztjuk, majd a bőrfelületet szabaddá tesszük. A kezelendő területre, illetve esetleg a kezelő fejre gélt helyezünk, mely a gyógyító lökéshullám áthatolását a bőrön nagyban segíti. A lökéshullám kezelés választott energiáját a testtájékhoz, az adott beteg anatómiai adottságaihoz igazítjuk. A kezelés előrehaladtával az energia sűrűség, azaz a kezelés erőssége fokozatosan emelhető.

    Fájdalmas a kezelés?
    A terápia erőssége a betegség típusától, a kezelt testrésztől és a páciens érzetétől függőn személyre szabható, de a lökéshullám kezelés minimális fájdalommal jár. Általában ahogy javul a fájdalom, úgy lehet a következő kezelések során emelni az erősséget, ami szükséges a mielőbbi gyógyulás segítéséhez. A lökéshullám kezelés rendszerint kúraszerűen (3-4 alkalommal) történik, de már az első alkalom lényeges javulást hozhat.

    FONTOS! A kezelés megkezdése előtt a lökéshullám kezelésben járatos szakorvos vizsgálata szükséges a megfelelő indikáció megállapítása és orvosi konzultáció végett. Kezelést csak szakorvosi javaslat alapján végzünk.

    Mire alkalmazható a fókuszált lökéshullám terápia?
    Fájdalmas pontok és krónikus íntapadási problémák kezelése
    Mélyebben levő fájdalmas pontok célzott kezelését is lehetővé teszik
    Izmokban, kötőszövetekben levő fájdalmas csomók (ún. myofascialis trigger pont-szindróma) diagnosztizálása és kezelése
    Milyen esetekben lehet hatékony a kezelés
    Láb fájdalmainak kezelésére
    Sarokfájdalom
    Talpfájdalom
    Saroksarkantyú kezelésére
    Izomkeményedések, fájdalmas izom-kötőszöveti csomók
    A lábszár izmaiban, vádliban (gyakori futóknál, labdarúgóknál)
    Négyfejű combizomban, különösen a térkalács csúcsára lokalizálódó problémákkal együtt
    Rotátorköpeny-sérülés esetén
    Ínsérülések, letapadások esetén
    Achilles ín fájdalma
    Térdfájdalom
    Patella ín gyulladása
    Egyes csípőfájdalmak
    Ugrótérd esetén, mely a térdkalács csúcsánál jelentkező fájdalom
    Teniszkönyök, golfkönyök
    Izomsérülések utókezelése: A kezelés 3 - 4 héttel az izomsérülés után végezhető, amennyiben vérömleny jelenléte ultrahanggal kizárásra került és az érintett terület még fájdalmas
    FájdalomKözpont
    Szolnoki Csaba

    Bojti Szilvia

    Asszisztens

    Kapcsolódó oldalak

    Sarkantyú kezelése

    Sarkantyú kezelése
    Ízületi hialuronsav injekció

    Ízületi hialuronsav injekció
    Fizikális vizsgálat

    Fizikális vizsgálat

    Páciensek mondták

    Alapos

    "A Doktor úr rendkívül alapos vizsgálatot végzett és informatív tanácsokkal látott el. A sarokfájdalmam a múlté!"
    Dr. Magbade Gábor
    Dr. Magbade Gábor
    ortopédia