Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás

Online Bejelentkezés

Dr. Magbade Gábor

+36 70 621 2433

Széll Kálmán téri rendelő - 1015 Budapest, Ostrom 16.

A bokaízület felépítése

Az ugrócsontot a sípcsont és a szárkapocscsont által alkotott ízületi árokban erős szalagok (ínszalagok) tartják. A szalagok kollagénből álló szálak sokaságából épülnek fel, ami rendkívül erős. Az ízület egészséges működésében nagy szerepe van a bokaszalagoknak, mivel a csapóízületek sajátossága, hogy az ízületi árok és az ízületi fej nagyon pontosan illeszkednek egymásba. Az ilyen típusú ízületek egy síkon teljesítik mozgásukat (pl. könyök, boka, ujjpercek). A szalagoknak kettős szerepe van. Az elsődleges, hogy az ízületi fejet az ízületi árokban tartsák. Másodlagosan az, hogy az oldalirányú mozgásokat meggátolják.

Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás

A boka belső oldalán található szalag (deltoid ligament) három része osztható. A szalag két rétegben fut, a mélyebben fekvő réteg kulcsfontosságú. Ez a bokaszalag akkor szakad el általában, amikor a bokacsontok súlyos törése következik be. Ez a szalagsérülés nem tipikusan sorolható a sportsérülések körébe, ritka előfordulásul.

A boka külső részén található szalagot (lateral ligament) három elkülöníthető szalagsáv alkotja. Az elülső (anterior-talo-fibular ligament), a középső (calcaneo-fibula ligament) és a hátsó (posterior talo-fibular ligament). A bokaficamoknál, húzódásoknál és szalagszakadásokkor az elülső és középső szalagok sérülnek meg.

A sípcsont és a szárkapocscsont egymás között is ízületet alkotnak közvetlen a boka fölött. Ennek az ízületnek szintén nagyon erős szalagjai vannak, egy elől, egy pedig hátul. Az elülső szalag a bokasérülések 20%-ában érintett. Ennek a szalagsérülésnek a gyógyulása hosszú időt vesz igénybe.

A legtöbb bokaszalag sérülés akkor következik be, amikor a lábfej befelé aláfordul. Ekkor az egész testsúly a külső bokaszalagokra terhelődik rá. Az ilyen típusú bokaficamok, bokahúzódások alkalmával az elülső és középső szalagjai megnyúlnak, melynek következtében részleges vagy teljes bokaszalag szakadás következhet be. Esetenként előfordul, hogy kisebb darab csontok válnak le a sérüléskor.

Néhány esetben a bokára ható erő nagyobb károkat okoz. A lábfej egy bonyolult, sok kisebb csontból álló rendszer, amelyet ínak és apró szalagok hálóznak be. Súlyos bokasérülésekkor csont törhet vagy leválhat belőle egy kis darab, porc válhat le, kisebb egyéb szalagok és ínak húzódhatnak, szakadhatnak meg.

Kapcsolódó cikkünk

Fáj a lábfeje? A cipője és a gerince is okozhatja

Tény, hogy a lábfej fájdalma mögött sokszor csak egy rossz cipő áll, de dr. Páll Zoltán , a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos arra is figyelmeztet, ...

A bokaszalag sérülés kezelése

A sérülést követően érdemes azonnal szakemberhez fordulni, ha a következők valamelyikét tapasztalja:

• A bokafájdalom mértéke akkora, hogy képtelen járni rajta;
• A boka kinézete deformálódott (duzzadt);
• A boka körüli bőr sérült;
• A sérülést nagy erő okozta (pl. ugrásból ráérkezés, esés valahonnan);
• A fájdalom és a duzzanat pihentetést hatására is rosszabbodik az első 3-4 napban.

Amennyiben biztos teljes gyógyulást szeretnénk, a sérülést követően a lehető leghamarabb szakorvoshoz kell fordulni. A sérülést követő 48 órában kapott lágyrész hialuron injekció sikeresen segíti a szalagok hegmentes gyógyulását, és ezzel a teljes terhelhetőség, erősség és rugalmasság visszaállítását, ezért fontos minél hamarabb szakorvos felkeresése. Megoldás lehet a PRP terápia, amely a kisebb szalagsérülések gyógyítására alkalmas eljárás.

A bokasérülések enyhébb formájának kezelésére általánosan bevált a R.I.C.E. terápia alkalmazása.

• Rest – Pihentetés a sérülést követő néhány napban teljesen tehermentesíteni kell a bokát
• Ice – Jegelés naponta 3-4 alkalommal 10-15 percen keresztül kis csomag jéggel hűteni a testrészt
• Compression – Kompresszió kötözéssel lehet elősegíteni a duzzanat csökkentését
• Elevation – Felpolcolás a sérült testrészt a test fölé kell helyezni, hogy a duzzanatból folyadék a véráramba könnyedén távozhasson.

Az első lépés pihentetési időszaka után (2-3 nappal a sérülés után) ésszerűen terhelni kell a bokát. Speciális erősítő és nyújtó gyakorlatok elvégzése kell a teljes funkcionális helyreálláshoz (erősség, rugalmasság, mozgástartomány). Súlyosabb bokaszalag sérülés esetén vagy amennyiben a kezdeti sérülés nem gyógyul megfelelően, javasolt gyógytornászhoz fordulni.

Felépülési idő

A bokaszalagok sérülése után a teljes felépülés általában 6-8 hetet vesz igénybe, de a sérülés súlyosságától függően ez hónapokra is nyúlnak. A lágyrész hialuronsav injekció alkalmazásával a gyógyulási idő több mint harmadával csökken. Kombinálva gyógytornával nem csak a gyógyulási idő csökkenthető, de nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak (a szalagok erősségének, teherbírásának, rugalmasságának és a bokaízület mozgástartományának teljes helyreállásának). Az újboli terheléshez ezt az állapotot kívánt elérni, mivel egyéb esetekben életreszóló károsodások maradhatnak vissza. Ilyen lehet a bokaszalag végleges megnyúlása és a túlságosan laza ízület, megy további kórképek kialakulásához vezethet, vagy az ismételt sérülés. 

Téma szakértője

Dr. Magbade Gábor

ortopédia

Specialitások:

• Achilles-ín fájdalom
• Talpfájdalom
• Sarokfájdalom
• Sarkantyú
• Lúdtalp

Előjegyzés